児童・青年期のGAD症状に対する感情のコントロール感の予測力

Relations Among Perceived Control Over Anxiety-Related Events, Worry, and Generalized Anxiety Disorder in a Sample of Adolescents.

Frala, J. L., & Leen-Feldner, E. W., Blumenthal, H., & Barreto, C. C. (2010)

Journal of Abnormal Child Psychology, 38, 237-247.

【目的】

青年期の過剰な心配に対する感情の統制不能感の予測を検討

年齢・性別・不快情動性を統制しても予測できるか

【方法】

調査協力者：140名の青年 (年齢幅=10-17，平均年齢=14.6，女性60名)

調査材料

①PANAS：不快情動性

②ACQ-C-S：感情のコントロール感

③PSWQ-C：過剰な心配

④RCADS：不安障害・気分障害

【結果】

階層的重回帰分析

過剰な心配 (PSWQ)に対する予測力

step1:年齢，性別，不快情動性 (ΔR2=.34, p<.01)

(年齢: β=.19, p<.01, 性別: β=.18, p<.05, 不快情動性: β=.48，p<.01)

step2:感情のコントロール感(ΔR2=.10, p<.01, β=.33, p<.01)

GAD症状 (心配＋身体症状)に対する予測力

step1:年齢，性別，不快情動性 (ΔR2=.35, p<.01)

(年齢: β=.09, p=n.s., 性別: β=.07, p=n.s 不快情動性: β=.56，p<.01)

step2:感情のコントロール感(ΔR2=.06, p<.01, β=.26, p<.01)

GADの診断の有無に対する予測力

step1:年齢，性別，不快情動性

(年齢: 95%CI=0.06-0.88, オッズ比=0.24, p<.05,

性別: 95%CI=1.04-1.97, オッズ比=1.43, p<.05,

不快情動性: 95%CI=1.03-1.14, オッズ比=1.09, p<.01)

step2:感情のコントロール感

(95%CI=0.76-0.96, オッズ比=0.85, p<.01)

※児童・青年期においても，感情のコントロール感は過剰な心配に独自の影響を持つ。ただ，この研究では成人の研究のように，不確実さ不耐性やメタ認知の影響が統制されていない。メタ認知は児童でも心配に対して強い影響があるのか？（10歳くらいで発達しているもの？）。その点踏まえると，児童・青年期の過剰な心配に対してはコントロール感がターゲットとして有効であるかもしれない。

GAD症状に対する感情への恐怖・感情の統制不能感の予測力

Fear and perceived uncontrollability of emotion: Evaluating the unique

contribution of emotion appraisal variables to prediction of worry

and generalised anxiety disorder

Stapinski, L. A., Abbott, M. J., & Rapee, R. M. (2010)

Behaviour Research and Therapy, 48, 1097.

【目的】

感情への恐怖や感情の統制不能感が，不確実さ不耐性や心配に対するメタ認知の影響を統制した上で，GAD症状を予測するか検討。

【方法】

調査協力者

GADの診断基準を満たす123名 (GAD群(treatment seeking sample): 73.5%は他のI軸疾患を１つ以上併発)と健常成人76名 (統制群)の計199名 (平均年齢=36.6歳，SD=12.2)

調査材料

①PSWQ：過剰な心配（GAD症状：身体症状を含まない)

②PCCQ：将来の脅威に関する確率，コスト，コーピングの見積もり

③IUS：不確実さ不耐性

④MCQ：心配に対する肯定的信念・否定的信念

⑤ACS：感情に対する恐怖

⑥ACQ：感情のコントロール感

⑦DASS：抑うつ・不安・ストレス

【結果】

階層的重回帰分析で各群におけるACSとACQの増分妥当性を検討

GAD群

step1:DASSの抑うつ (ΔR2=.08, p<.01, β=.10, p=n.s.)

step2:PCQQ, MCQ, IUS (ΔR2=.26, p<.001)

(PCQQ: β=.26, p<.01, MCQ: β=.25, p<.05, IUS: β=.13，p=n.s.)

Step3:ACS, ACQ (ΔR2=.07, p<.01)

(ACS: β=.19, p=n.s, ACQ: β=.30, p<.01)

統制群

step1:DASSの抑うつ (ΔR2=.12, p<.01, β=.02, p=n.s.)

step2:PCQQ, MCQ, IUS (ΔR2=.35, p<.001)

(PCQQ: β=.32, p<.01, MCQ: β=.38, p<.01, IUS: β=.09，p=n.s.)

Step3:ACS, ACQ (ΔR2=.06, p<.05)

(ACS: β=.04, p=n.s, ACQ: β=.31, p<.01)

GAD群と統制群で同様の結果

- 感情のコントロール感は過剰な心配に独自の影響があるが感情への恐怖はなし

- step２ですでに不確実さ不耐性はメタ認知などを統制すると過剰な心配を予測せず

→感情のコントロール感は重要な介入要素となることを示唆