簡単なマインドフルネス練習の喫煙に対する効果 for Swedish college smokers

私自身久々のUPですが，良い子のみんなは元気だったかい?
さて…


Psychology of Addictive Behaviors, 2009, 23, 666-671.
Surfing the Urge: Brief Mindfulness-based intervention for college student smokers.
Bowen, S., & Marlatt, A.




【目的】
簡単なマインドフルネスの訓練がネガティブ感情，喫煙関連衝動，喫煙行動に与える影響の検討。


【方法】
参加者
123名(男性90名，女性33名，平均年齢=20.33名)の大学生が無作為に2群に割り付けられた。参加者は18歳以上で，喫煙者で，喫煙をやめるor減らすことに関心はあるが，最近禁煙プログラムに参加するといったことはない。


アセスメント指標
アセスメントは8回実施：①実験前，②－⑤キューエクスポージャーの4stageの各セッション，⑥実験後，⑦実験24時間後，⑧実験7日後。
The Smoking and Quitting History questionnaire(Shadel & Shiffman, 2005)：過去１年間の禁煙・喫煙歴
Fagerstrom Test for Nichotine Dependence-Revised(Heatherton, 1991)：喫煙週間と依存度
PANAS：ネガティブ感情とポジティブ感情
The short form of the Questionnaire of Smoking Urges(QSU-brief; Cox et al., 2001)：喫煙衝動
喫煙行動：喫煙数など


手続き(実験は約1時間半)
参加者は，実験前の12時間は喫煙を控えるよう指示された(80.3%の参加者が少なくとも12時間(平均17.20±13.19時間)の禁煙を行なっていた)。


キューエクスポージャー(CE)(各stage4-6分実施)：
①タバコをバックから取り出して，袋を開けるよう指示
②自分の前にある机の上にタバコをおく
③口にタバコをくわえる
④タバコに火をつけずに，タバコにライターをくっつける。


CE実施後に，両群とも喫煙関連衝動のアセスメント(2-3分)を行う。


統制群：衝動に対処するため普段使用しているテクニックを使うよう指示。CE中通じて，今まで用いてきたテクニックを使うよう繰り返し支持される。


マインドフルネス群：価値判断することなく，意図的に現在ある感情，感覚，思考をアクセプトするよう指示される。また，思考等を変えようor取り除こうとするのではなく，しっかりと注意を払うよう指示される。最後に，〝urge surfing〟の教示(衝動の強さの変動に乗る→衝動を波ととらえ、衝動と戦うor屈するというよりもむしろ，この波が自然に満ち引きを繰り返すように，波乗りをすることをイメージする)が与えられる。


【結果】
操作チェック：衝動の主効果が有意→キューエクスポージャによって衝動が増加した。
一方で，衝動に対する群の主効果は有意ではない。


7日後のフォローアップ時において，喫煙数/日に与える治療の主効果は有意で，マインドフルネス群はベースラインと比較して－1.55本，統制群は－.53本であった。事後検定から，マインドフルネス群では治療前と7日後の間で喫煙数が減少したが，統制群ではそうでもなかった。Moderated Regression analysisの結果，マインドフルネス群への参加(衝動に対する捉え方を変えること)は，ネガティブ感情と衝動の間の関係を抑える


※簡単なマインドフルネスの訓練+キューエクスポージャーによって，喫煙行動を変化できる可能性。


依存症(DSM-Vでは嗜癖および関連障害に変更されることになっている)関連で頻出する〝urge surfing〟をよく用いるが，ここで書いてあるのはあくまで簡単な紹介です。詳しく知りたい方はMarlatt, G.A. (1994). Addiction, mindfulness, and acceptance. In S.C. Hayes, N.S. Jacobson, V.M. Follette, & MJ. Dougher (Eds.), Acceptance and change: Content and context in psychotherapy (pp. 175-197). Reno, NV: Context Press.に。