OCDとGADの注意コントロール

Attentional control in OCD and GAD: Specificity and associations with core

cognitive symptoms

Thomas Armstrong*, David H. Zald, Bunmi O. Olatunji

Behaviour Research and Therapy xxx (2011) 1-7

OCDの強迫観念、GADの心配を特徴とする。

両障害は共通して、反芻も持つ。

注意の制御（の不足）は、

これらの過剰な認知プロセス（強迫，心配、反芻）に共通して関連しそうだねという話。

【方法】

参加者　88名（OCD患者30名、GAD29名、非臨床群(NCC)29名）

尺度　SCID-1，GADQ-Ⅳ, Y-BOCS,

注意制御　(ACS: Derryberry & Reed, 2002)

強迫(OCI-R)、心配(PSWQ)、反芻(RRQ)

　　　　不安(STAI-T)

【結果】

１）ANOVAの結果

OCD群, GAD群はNCC群よりも注意制御が不足。

OCD群とGAD群は有意差なし。

OCD群、GAD群、NCC群よりも強迫、心配、反芻が高い。

OCDはGADよりも強迫が高いが、心配、反芻は有意差なし(p<.10)。

２）相関

GAD群では、心配が、注意のFocus(r=-.54)、Shift(r=-.48)と関連。

OCD群では、強迫、心配、反芻ともに注意制御は有意差なし。

NCC群では、反芻が、Focus(r=-.56)と関連。

３）特性不安による媒介

STAIを統制すると、ACS-totalとPSWQの関連は消える(β=-.56⇒-.26)。

ACS→STAI(r=-.57)→PSWQ(r=.53)

【考察】

GADとOCDの関係は、心配のレベルでは区別できない。

しかし、心配と注意制御の関連によって、区別される。

不安は心配を駆り立てる。注意制御は不安の制御に有益である。

一方で、OCDは注意よりも、習慣形成の障害によるものらしい。

OCDやGADで反芻が高いのは、注意制御が原因ではない（抑うつとの併存のせい？）。

※以前、yoshitakeさんが紹介してくれた「注意制御と不安・抑うつ症状の関連」

　とも繋がる話題。

　ちなみに、僕の研究でも、健常者では注意制御と心配はダイレクトな関係はないです。

　臨床群のみで相関が見られるのはすごく興味深いですが、

　僕の研究の前提を崩す結果なのかもしれない。。。