mood swingsを予測する内的状態に関する過剰な信念

Do extreme beliefs about internal states predict mood swings in an analogue sample ?
Dodd, A. L., Mansell, W., Bentall, R. P., & Tai, S.
Cognitive Therapy and Research, 35, 497-504.  (2011).

【Keywords】
Cognitive appraisals, Hypomanic personality, Behavioural activation, Hypomania, Depression


【Introduction】
統合的認知モデル（Mansell et al., 2007）によれば，自身の内的状態に対する，多数の過剰で個人的な信念が，mood swingsとbipolar disorderの発症・維持に重要な役割を果たしている。
こうした信念は，Hypomanic Attitudes & Positive Predictions Inventory（HAPPI; Mansell, 2006）によって評価される。


【Purpose】
本研究の目的は，HAPPI（双極性障害の発症・維持に関わる信念）と内的状態（双極性障害の症状を反映する）との関連について，前方視的に検討することであった。


【Method】
1. 対象者：
　183名の大学生

2. 指標：
　（1）Baseline
　　①Hypomanic Attitudes & Positive Predictions Inventory（HAPPI; Mansell, 2006）
　　②Hypomanic Personality Scale（HYP; Eckblad & Chapman, 1986）
　　③Behavioural Inhibition and Behavioural Activation Scales（BIS/BAS; Carver & White, 1994）
　
　（2）Mood and Behaviour Diary
　　④Internal State Scale（ISS; Bauer et al., 1991）
　　⑤Behaviours Checklist（BC; unpublished pilot set of 41 items）
　　　　―上昇行動，ノーマライジング行動

3. 手続き：
　（1）指標①HAPPI，②HYP，③BIS/BASに回答
　　↓
　（2）その後，連続4日間の15:00，22:00に④ISS，⑤BCに回答

【Results】
1. 相関分析：
HAPPIとISSの下位尺度との間には，有意な相関が見られた。
―ISS活性（r =.60***），ISS葛藤（r =.59***），ISS抑うつ（r =.55***），ISSウェルビーイング活性（r =-.20**）
HAPPIとbehaviorとの間にも，有意な相関が見られた。
―上昇行動（r =.48***），ノーマライジング行動（r =.21**）


2. 階層的重回帰分析：
　1st step：年齢，性別
　2nd step：Time1のISS得点
　3rd step：HYP，BIS/BAS
　4th step：HAPPI


　（1）ISS活性
HAPPIの増分は有意であり（⊿.04**），HAPPIが最も強い予測力を有し（β=.30***），次いでTime1のISS活性（β =.25**）であった。さらに，HYP（β =.24**）も有意な予測要因であった。
　（2）ISS葛藤
HAPPIの増分は有意であり（⊿.03**），全変数を投入した際の最も強い予測変数は，Time1のISS葛藤（β =.40***）であった。次いでHAPPI（β =.25***）の予測力が強かった。
　（3）ISS抑うつ
HAPPIの増分は有意であり（⊿.02**），全変数を投入した際，Time1のISS抑うつ（β =.39***），BIS（β =.13*），HAPPI（β =.18*）は，ISS抑うつに特異的な正の影響を及ぼしていた。BASの報酬反応性（β =-.17*）は，負の予測要因であった。
（4）ISSウェルビーイング
HAPPIの増分は有意ではなかった（⊿.00 n.s.）。最も強い予測要因は，Time1のISSウェルビーイング（β =.64**）であった。Time1のISS活性（β =-.28**）と年齢（β =-.14*）も共に有意で，負の影響が認められた。
　（5）上昇行動
HAPPIの増分は有意であり（⊿.02**），最も強い予測要因は，HYP（β =.25*）であった。次いで，Time1のISS活性（β =.23*）であり，次にHAPPI（β =.21*），年齢（β =-.16*），性別（β =-.17*）であった。年齢，性別を除いて全て正の影響が認められ，男性は女性よりも有意に上昇行動が認められた。
　（6）ノーマライジング行動
HAPPIの増分は有意ではなかった（⊿.00）。Time1のISS活性（β =.25*）とBASの報酬反応性（β =.20*）に，共に有意な正の影響を及ぼしていた。


【Discussion】
・アナログ双極性障害傾向について，認知（HAPPI）が，気分（ISS）や行動（BC）に有意な影響を及ぼしていた。
・双極性障害や気分の揺れを説明する統合的認知モデル（Mansell et al., 2007）を間接的に支持する結果である。


※1：現代の気分障害の診断・治療の問題点の一つは，双極性成分の検出，双極スペクトラムを含めた双極性障害の適切な診断である。本邦でも今後，双極性障害の「認知モデル」が注目されるだろう。


※2：投稿が遅くなり申し訳ありません。これから少しずつアップしていきます。管理者の皆様，閲覧されている皆様，どうぞよろしくお願い致します。