不安障害と注意機能

Alterations of the attentional networks in patients with anxiety disorders.
Pacheco-Unguetti, A. P., Acosta, A., Marques, E. & Lupianez, J. (2011)
Journal of Anxiety Disorder, article in press, accepted manuscript.

【目的】
不安障害患者にattention network test interactions(ANT-I)を実施し，
注意機能のalertness, orienting, executive controlと不安障害の関連を検討

【方法】
実験参加者：26名の不安障害患者群(平均年齢 = 34.30, SD = 9.40, 女性9名)
　　　　　　26名の健常統制群(平均年齢 = 35.15, SD = 10.72, 女性9名)
　　　　　　（うつ病併発者は除外）
測定指標：
①STAI：特性・状態不安
②BDI：抑うつ症状
③ACS：注意制御
④ANT:注意機能

注意点→alerting音→spatial cue (上・下・なし)→矢印＋フランカー（上・下）
被験者は矢印の向きが右か左か判断

alertness条件：alerting音があり・なし
orienting条件：cueと矢印の呈示位置

　　　　　　　　　　同じ→valid

　　　　　　　　　　異なる→invalid

　　　　　　　　　　cueなし→neutral
congruency条件：矢印とフランカーの方向

同じ→congruent

異なる→incongruent

被験者間要因：群2(患者群・統制群）
被験者内要因：alertness2(有り・なし)

　　　　　　　　　 orienting3(valid, invalid, neutral)

congruency2(congruent・incongruent)

従属変数=矢印の向き判断の反応時間と誤反応率

【結果】

特性不安・状態不安・抑うつ

患者群＞統制群

注意制御

統制群＞患者群

平均正反応時間：群×alertness×orienting×congruencyの分散分析

群×congruencyの交互作用有意

(F(1,23)=6.16, p= .0207)

→両群，incongruent条件がcongruent条件より反応遅い

(GAD群で両条件の差顕著)

群×congruencyの交互作用はalertnessが有意に調整

(F(1,23)=4.73, p= .0402)

→音が呈示されている時にGADはincongruent条件の反応がさらに遅くなる

群×orientingの交互作用有意

(F(2,46)=5.48, p= .0073)

→患者群は，invalid cueからターゲットへの注意の切り替えが困難

誤反応率：群×alertness×orienting×congruencyの分散分析

orientingとcongruencyの主効果有意

(orienting: F(2,44)=4.12, p=.0227)

(congruency, F(1,22)=7.92, p= .0101)

群と条件の交互作用はなし

相関分析：

特性不安とinterference, orientingに有意な正の相関 (r=.60, .53)

状態不安, 抑うつ症状とinterferenceに有意な正の相関 (r=.63, .58)

注意制御とinterferenceに有意な負の相関 (r=-.49)

alertnessはどの指標とも相関なし。

※alertness=absence-presence (neutral条件のみで), interference=incongruent-congruent

不安障害患者は，exectiveな注意の制御が困難。ディストラクターに向けた注意からターゲット刺激に注意を切り替えるのが困難。とどのつまり，注意の自発的制御が困難。